Внедрение плацебо в клинических исследовательских работах

Что такое эффект плацебо: другой метод исцеления либо очевидный обман? Этим вопросом задаются как ученые, так и обыкновенные мещанины уже в протяжении многих лет. Внедрение плацебо в клинических исследовательских работах уже не новость, а вот как крепко вошло это понятие в нашу жизнь? И как ощутим эффект от этого «лекарства»? И лечущее средство ли это вообщем? Ответы на эти и другие вопросы о плацебо отыскиваете ниже.

Термин «плацебо» происхо­дит от латинского placebo «понравлюсь», а обознача­ют этим словом продукт либо какую-либо функцию, которые сами по для себя не вылечивают, но имитируют исцеление. Когда боль­ной верует, что исцеление, назначен­ное доктором, отлично и благо­даря этому выздоравливает, это и есть «эффект плацебо». Об этом явлении в широких мед кругах стало понятно в конце XVII века. Но с эффектом плацебо были довольно отлично осведомлены и поболее дальние на­ши праотцы. Так, в Старом Египте универсальным лекарством числился известковый порошок который преподносился местны­ми лекарями в каждом конкрет­ном случае как персонально по­добранный продукт. А в средние века во докторских целях частень­ко использовали лягушачьи лапки, крапиву, собранную на кладбище в полнолуние, либо же мох с черепа погибшего человека. Наверное и в те времена нашлось бы большое количество пациентов, которые могли бы поведать, как очень посодействовали им все эти снадобья.

Открытие века

Считается, что суровое изуче­ние эффекта плацебо началось в США во время 2-ой мировой войны. Фронтовым лазаретам очень не хватало обезболивающих и наркотических средств. Убедив­шись в который раз, что инъекция физиологического раствора действу­ет на нездоровых практически так же, как и морфин, анестезио­лог Генри Бичер, возвратившись на родину, с группой коллег из Гар­вардского института присту­пил к исследованию этого парадокса. Он нашел, что при приеме плацебо 35% пациентов испыты­вали существенное облегчение, когда заместо обыденных фармацевтических средств при самых разных заболева­ниях (кашле, послеоперационной и мигрени, раздражитель­ности и т.д.) получали плацебо.

Эффект плацебо совсем не огра­ничен приемом фармацевтических средств, он может проявляться и при использовании других видов мед про­цедур. Так, 50 годов назад британский врач-кардиолог Аеонард Кобб про­вел уникальный опыт. Он сымитировал очень пользующуюся популярностью в те годы операцию для исцеления сердечной дефицитности пе­ревязка 2-ух артерий для увеличе­ния потока крови к сердечку. Доктор Кобб во время операции не пере­вязывал артерии, а только делал не­огромные надрезы на груди больно­го. Его научный обман оказался на­столько удачным, что докторы пол­ностью отказались от предыдуще­го способа исцеления.

Научные доказательства

Многие спецы считают, что секрет плацебо кроется в самовнушении, а некие ставят его в один ряд с гипнозом. Одна­ко три года вспять ученые из Мичи­ганского института обосновали, что эффект плацебо имеет нейро­физиологические механизмы. Экс­перимент проводился на Четырнадцать добро­вольцах, которые согласились на достаточно болезненную процеду­ру введение солевого раствора в челюсть. Через некое время части из их давалось болеуто­ляющее, а части плацебо. У всех участников опыта, которые ждали получить лечущее средство, а по­лучили пустышку, начиналась ак­тивная выработка эндорфина естественного обезболивающего средства, который перекрывает чув­ствительность рецепторов к боли и препятствует распространению противных чувств. Исследо­ватели разделили пациентов на «не достаточно реактивных» и «очень реак­тивных», у каких боль снижа­лась более чем на 20%, и сделали предположение, что у людей, ре­агирующих на плацебо, высоко развита способность мозга к само­регуляции. Хотя разъяснить эти различия физиологией нельзя.

Как это работает

Большая часть современных вра­чей уже учитывают эффект плацебо в собственных методиках. По их воззрению, эффективность плацебо находится в зависимости от многих причин.

1. Вид лекарства. Пилюля должна быть горьковатой и или очень большой, или очень малеханькой. У очень действующего лекарст­ва непременно должны быть по­бочные эффекты, такие, как тош­нотка, головокружение, боль в голове, чувство вялости. Отлично, когда лечущее средство доро­гое, в броской упаковке, а на­звание марки у всех на слуху.

2. Необычность способа. Странноватые влеки­пуляции, внедрение некоторых предметов и атри­бутов ускорят исцеление. Этим почти всегда и объясня­ется эффективность альтернатив­ных методик.

3. Известность доктора. Хоть какое лечущее средство, принятое из рук заслу­женного известного доктора, про­фессора либо академика, для мно­гих будет существенно эффектив­нее, чем то же самое средство, по­лученное в районной больнице. Неплохой доктор, до того как пропи­сать «пустышку», должен длительно вы­слушивать жалобы пациента, про­явить сострадание к самым неясным симптомам и попытаться всячески убедить его в успехе исцеления.

4. Личностные особенности пациента. Подмечено, что плацебо-реагирующих больше посреди экстра­вертов (людей, чувства которых на­правлены вовне). Такие пациенты тревожны, зависимы, готовы во всем соглашаться с медиками. В то же время плацебо-нереагирующие чаше встречаются посреди интравер­тов (людей, направленных вовнутрь себя), недоверчивых и подозри­тельных. Самую большую реакцию на плацебо дают невротики, также люди с заниженной самооценкой, не уверенные внутри себя, склонные ве­рить в чудеса.

Малость статистики

По данным Мичиганского научно-исследовательского центра, посильнее всего эффект плацебо дает о для себя знать при лече­нии мигрени – 62%, депрессий – 59%, простудных забо­леваний – 45%, ревматизма – 49%, морской заболевания – 58%, пищеварительных расстройств – 58%. Вылечить рак либо томные вирус­ные заболевания одной только силой внушения навряд ли получится, но положительные эмоции после приема плацебо время от времени спо­собствуют улучшению состояния даже в самых томных случа­ях. Это подтверждают сначала биохимические анализы.

Мировоззрение Профессионала:

Алексей КАРПЕЕВ, генеральный директор Федерального научно-иссле­довательского центра по исследованию обычных способов исцеления

Непременно, эффект плацебо это не иллюзия, а бесспорный факт. Благодаря более глу­бокому использованию плацебо в клинических исследовательских работах, он всё более крепко закрепляется в нашей жизни. Исследования его биохимической природы ведутся в почти всех НИИ мира, так что окончательное признание этого явления не за горами. Остается открытым вопрос о правильности внедрения данной методики, также о ее способностях. Перед доктором встает этическая неувязка: что вернее сходу начинать вылечивать пациента либо поначалу одурачить его, чтоб человек постарался оздороветь сам? Хотя более 50% докторов признаются, что в той либо другой мере употребляют эффект плацебо в собственной докторской практике. Снова же эффект плацебо не в состоянии вылечить какие-либо суровые заболевания. Современной медицине известны случаи исцеления людей, к примеру, на третьей стадии онкологических болезней, но тут идет речь об личных особенностях личности и о возможностях организма к самовосстановлению. При помощи эффекта плацебо можно умень­шить боль, дать пациенту надежду на продление жизни, обеспечить ему некую долю комфорта, при этом не только лишь психического. Данное явление вызывает приметные подходящие конфигурации в состоянии пациентов, потому его использо­вание в медицинской практике допустимо, когда это не вредит нездоровому.